상담부정교합 종류 · 과개교합 (옥니 동반)
아랫니가 안 보일 만큼 깊게 물려요 — 과개교합·옥니는 왜 교정하나요?
과개교합은 위아래 치아를 물었을 때 윗니가 아랫니를 지나치게 많이 덮는 상태예요. 윗앞니가 안쪽으로 기운 옥니와 함께 오는 경우가 많아요. 깊은 물림은 그대로 두면 아랫니 끝과 윗니 안쪽이 닳거나 아랫니가 윗잇몸을 찌를 수 있어서, 앞니를 세우고 물림의 깊이를 줄이는 방향으로 교정해요.
이런 모습이면 가까워요
- 이를 물면 아래 앞니가 거의 안 보여요
- 윗앞니가 안쪽으로 기울어 있어요(옥니)
- 아래 앞니 끝이 윗잇몸에 닿거나, 앞니 끝이 닳아 있어요
증상으로 고르는 것은 출발점이에요. 치아 문제인지 뼈대 문제인지는 측면 방사선 사진과 모형 분석으로 재어 봐야 알 수 있어요.
어떤 상태를 과개교합이라고 하나요?
윗니가 아랫니를 세로로 덮는 정도가 큰 상태예요. 윗앞니가 앞으로 기운 채 깊게 물리는 경우도 있고, 안쪽으로 기운 옥니와 함께 깊게 물리는 경우도 있어요. 옥니가 있으면 아래턱이 앞으로 움직일 자리가 막혀 무턱과 함께 나타나기도 해요.
왜 생기나요?
앞니의 각도, 아래턱의 위치, 어금니의 높이가 함께 작용해요. 어금니가 덜 올라와 있거나 앞니가 더 올라와 있으면 물림이 깊어지고, 아래턱이 뒤에 있어도 윗니가 아랫니를 많이 덮게 돼요. 가족력이 있는 경우도 흔해요.
그대로 두면 어떤 문제가 생기나요?
아랫니 끝이 윗니 안쪽이나 윗잇몸에 계속 닿으면 치아가 닳거나 잇몸이 눌려 상처가 생길 수 있어요. 앞니로 음식을 끊는 기능과 턱의 움직임에도 부담이 될 수 있어요. 이런 문제는 치아가 닳은 뒤에는 되돌리기 어려워서, 증상이 없더라도 물림 깊이를 확인해 두는 것이 좋아요.
교정은 어떻게 하나요?
안으로 기운 앞니를 세우고, 앞니를 잇몸 쪽으로 넣거나 어금니를 올려 세로 물림을 줄이는 방향이에요. 성장기에는 어금니가 자라 올라오는 성장을 함께 써요. 성인은 앞니를 밀어 넣는 이동에 미니스크류를 쓰기도 해요.
어린이 과개교합과 안으로 기운 앞니(2급 2류)의 치료법을 비교한 무작위 연구는 아직 없어서, 2018년 코크란 리뷰는 어떤 방법을 권하거나 말릴 근거가 없다고 했어요. 그래서 치료 방식은 개별 진단에 따라 정하고, 어느 방법이 낫다고 미리 말하지 않아요.
치료가 끝난 뒤에는 무엇이 중요한가요?
깊은 물림은 다시 깊어지는 경향이 있어서, 유지 단계에서 물림 깊이를 지키는 것이 특히 중요해요. 유지장치의 종류와 착용 기간은 치료 뒤 상태에 맞춰 안내받아요.
자주 묻는 질문
- 과개교합을 안 고치면 어떻게 되나요?
- 아랫니 끝이 윗니 안쪽이나 잇몸에 계속 닿아 치아가 닳거나 잇몸이 상할 수 있어요. 앞니 기능과 턱 움직임에도 부담이 될 수 있어서, 증상이 없어도 물림 깊이를 확인해 두는 것이 좋아요.
- 옥니도 교정으로 되나요?
- 안으로 기운 앞니를 앞으로 세우는 이동은 교정에서 흔히 하는 이동이에요. 앞니를 세우면 아래턱이 움직일 자리가 생겨 물림도 함께 달라질 수 있어요. 어느 정도 세울지는 입술 위치와 잇몸 상태를 보고 정해요.
- 성인이 되어서도 과개교합 교정이 되나요?
- 네, 성인도 앞니를 세우고 물림 깊이를 줄이는 교정이 가능해요. 성장을 이용하지 못하는 대신 미니스크류 같은 보조 수단을 쓰기도 하고, 잇몸과 치아 상태에 따라 이동 범위를 정해요.
이 안내는 김충원 치과교정과 전문의가 코크란 리뷰·교정 학회 자료를 참고해 쓰고 검토했어요.
에스디치과교정과 치과의원 최종 검토