상담부정교합 종류 · 반대교합·교차교합
앞니가 거꾸로 물리거나 한쪽이 엇갈려요 — 반대교합·교차교합은 언제 잡나요?
위 앞니가 아래 앞니 뒤로 물리면 앞니 반대교합, 위 어금니가 아래 어금니 안쪽으로 물리면 교차교합이에요. 둘 다 성장기에 턱의 성장 방향과 위치에 영향을 주기 때문에, 어린이에서 비교적 이른 시기에 다루는 대표적인 부정교합이에요. 특히 한쪽만 엇갈려 물리면 아래턱이 한쪽으로 밀린 채 자랄 수 있어서 시기가 중요해요.
이런 모습이면 가까워요
- 위 앞니가 아래 앞니 뒤로 물려요
- 이를 물면 아래턱이 한쪽으로 틀어져요
- 한쪽 어금니가 안쪽으로 엇갈려 물려요
증상으로 고르는 것은 출발점이에요. 치아 문제인지 뼈대 문제인지는 측면 방사선 사진과 모형 분석으로 재어 봐야 알 수 있어요.
어떤 상태를 반대교합·교차교합이라고 하나요?
정상적으로는 위 치아가 아래 치아를 바깥에서 살짝 덮어요. 앞니에서 이 관계가 뒤집히면 앞니 반대교합, 어금니에서 뒤집히면 교차교합이라고 불러요. 교차교합은 양쪽에 있을 수도, 한쪽에만 있을 수도 있어요. 한쪽 교차교합에서는 이를 물 때 아래턱이 그쪽으로 미끄러지며 물리는 경우가 많아요.
왜 생기나요?
위턱의 폭이 좁거나 앞뒤로 덜 자란 경우, 아래턱이 앞으로 자라는 경향, 유치가 빠지는 시기와 영구치가 나는 위치의 어긋남, 손가락 빨기나 구호흡으로 위턱 폭이 좁아진 경우가 원인이에요. 앞니 반대교합은 주걱턱(3급 부정교합)의 초기 신호이기도 해요.
어린이는 왜 이른 시기에 다루나요?
위 어금니가 안쪽으로 물리는 교차교합은 위턱을 넓혀 바로잡아요. 2021년 코크란 리뷰에서는 7~11세 어린이에서 쿼드헬릭스와 확장판 모두 치료하지 않는 것보다 교차교합을 잘 바로잡았고, 쿼드헬릭스가 확장판보다 교정 성공률이 높고 치료 기간이 짧았어요. 한쪽 교차교합을 오래 두면 아래턱이 한쪽으로 밀린 채 자라 얼굴 비대칭으로 이어질 수 있어서 시기를 놓치지 않는 것이 중요해요.
앞니 반대교합은 간단한 장치로 위 앞니를 앞으로 내는 방법이나, 위턱 성장을 앞으로 당기는 페이스마스크를 써요. 페이스마스크 치료의 근거와 한계는 주걱턱 안내에서 자세히 설명해요.
성인은 어떻게 다루나요?
성인은 위턱 뼈의 봉합이 굳어 있어 폭을 넓히는 데 한계가 있어요. 치아만 기울여 물림을 맞추는 범위인지, 뼈를 넓히는 수술을 함께 해야 하는 범위인지를 진단으로 나눠요. 앞니 반대교합은 뼈대 차이의 크기에 따라 교정 단독과 수술-교정으로 갈려요.
치료가 끝난 뒤에는 무엇이 중요한가요?
넓힌 위턱은 다시 좁아지려는 경향이 있어 일정 기간 유지 장치를 유지해요. 성장기 치료는 성장이 끝날 때까지 물림을 정기적으로 확인해요.
자주 묻는 질문
- 반대교합은 몇 살에 검사받나요?
- 앞니가 거꾸로 물리는 것이 보이면 영구 앞니가 나는 시기에 검사를 받는 것이 좋아요. 교차교합의 확장 치료는 7~11세 어린이에서 효과가 확인된 근거가 있어요. 주걱턱이 의심되면 성장이 끝날 때까지 관찰이 이어져요.
- 저절로 좋아지기도 하나요?
- 유치 한두 개가 거꾸로 물리는 정도는 영구치가 나며 달라지기도 하지만, 어금니 교차교합과 한쪽 엇갈림은 저절로 좋아지지 않는 경우가 많아요. 아래턱이 한쪽으로 밀려 물리고 있다면 빨리 확인하는 편이 안전해요.
- 교차교합을 그대로 두면 어떻게 되나요?
- 한쪽 교차교합은 아래턱이 그쪽으로 밀린 채 자라 얼굴 비대칭으로 이어질 수 있고, 치아가 비정상적으로 닳거나 턱관절에 부담이 될 수 있어요. 그래서 성장기에 확인하고 다루는 것을 권해요.
이 안내는 김충원 치과교정과 전문의가 코크란 리뷰·교정 학회 자료를 참고해 쓰고 검토했어요.
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