상담교정시기
치아교정, 언제 시작하면 되나요?
시기를 정하는 것은 치열·성장·잇몸 상태입니다.
검사에서 보는 것은 셋입니다
영구치가 어디까지 났는지, 턱의 성장이 얼마나 남았는지, 치아를 받치는 잇몸뼈가 어떤 상태인지입니다.
학회가 권하는 만 7세 무렵의 첫 검진도 치료를 시작하는 시점이 아니라 이 셋을 처음 확인하는 자리입니다. 반대로 나이가 많다고 늦은 것도 아닙니다. 교정 환자 3명 중 1명이 성인입니다(미국교정치과의사협회). 잇몸뼈에 진행 중인 염증이 없다면 중장년도 교정을 할 수 있습니다(대한치과교정학회).
어린이는 만 6~7세에 한 번 확인합니다
만 6~7세부터 유치가 빠지고 영구치가 나오는 혼합치열기가 시작됩니다. 앞니가 영구치로 바뀌고 첫 번째 큰어금니가 나옵니다. 그 사이 위턱과 아래턱도 자라고 있어서, 치아의 문제와 턱의 성장 문제를 함께 확인할 수 있습니다.
검진에서는 네 갈래로 나눕니다. 지금 다룰 문제, 지켜보는 문제, 영구치가 다 난 뒤에 해결하는 문제입니다. 넷째는 교정이 필요하지 않은 경우입니다.
앞니 반대교합, 한쪽 교차교합, 많이 나온 앞니는 바로 시작하는 것을 추천합니다. 반대로 송곳니가 나기 전 앞니 사이의 작은 틈이나 가벼운 겹침은 이 시기에 흔한 모습이라 기다려도 됩니다.
청소년은 남은 성장이 치료에 도움이 될 수 있습니다
만 12세 무렵 마지막 유치가 빠지고 영구치열이 완성됩니다. 어릴 때 교정검진을 하지 않았다면 지금 확인하면 됩니다.
성장이 남아 있으면 무턱 교정처럼 턱의 성장을 앞으로 유도하는 치료를 함께 할 수 있습니다.
영구치가 다 나면 겹침·벌어짐·덧니 같은 배열 문제를 해결합니다. 자리가 모자라면 공간을 먼저 만듭니다. 방법은 악궁 확장, 치아 폭 줄이기(치간 삭제), 어금니 뒤로 보내기, 발치입니다.
성인이 되어 새로 생기는 문제도 있습니다
치아는 평생 조금씩 자리를 바꿉니다. 어릴 때는 괜찮았는데 시간이 지나며 틀어지기도 하고, 미뤄 두었던 교정을 이제 시작하기도 합니다.
시작하기 전에 잇몸뼈 상태와 턱관절, 크라운·신경치료·임플란트 같은 기존 치료 이력을 확인합니다. 잇몸에 진행 중인 염증이 있으면 잇몸 치료를 먼저 합니다. 크라운이나 임플란트가 있어도 교정할 수 있습니다.
돌출입과 무턱은 치아교정만으로 해결되는 경우가 많고, 주걱턱은 치아교정만으로 해결되기도 하고 위아래 턱뼈 차이가 크면 양악수술을 함께 하기도 합니다.
중장년 교정은 치아를 오래 쓰기 위해 시작합니다
잇몸뼈에 진행 중인 염증이 있으면 그 치료를 먼저 마친 뒤 시작합니다. 지병과 복용약은 이동 계획에 반영합니다.
치아를 오래 쓰려면 잘 씹히고 잘 닦이는 상태가 중요합니다. 치아가 쓰러져 어금니가 안 맞물리거나, 치아 위치 때문에 충치와 잇몸 염증이 반복되는 경우를 교정으로 해결합니다.
치아가 빠진 자리를 오래 두면 옆 치아가 그쪽으로 기웁니다. 그 상태에서는 보철이 들어갈 공간과 방향이 맞지 않아서, 교정으로 치아를 먼저 세운 뒤 임플란트나 보철을 하기도 합니다.
시기별로 한눈에 보면
- 이 시기의 상태
- 유치와 영구치가 섞인 혼합치열기 · 턱이 자라는 중
- 검사에서 보는 것
- 영구치가 날 자리 · 턱이 자라는 방향 · 습관
- 지금 정하는 것
- 반대교합·교차교합·많이 나온 앞니는 바로 시작 / 가벼운 겹침·작은 틈은 지켜봄
- 이 시기의 상태
- 영구치열 완성 · 턱은 아직 자라는 중
- 검사에서 보는 것
- 배열과 교합 · 남은 성장
- 지금 정하는 것
- 겹침·벌어짐·덧니를 해결 / 성장이 남았으면 턱 성장도 함께 이용
- 이 시기의 상태
- 성장이 끝난 뒤 · 치아는 평생 조금씩 자리를 바꿈
- 검사에서 보는 것
- 잇몸뼈 · 턱관절 · 크라운·신경치료·임플란트 이력
- 지금 정하는 것
- 잇몸 염증이 있으면 잇몸 치료가 먼저 / 주걱턱은 수술이 함께 필요한 경우가 있음
- 이 시기의 상태
- 잇몸과 치아에 그동안의 이력이 쌓인 시기
- 검사에서 보는 것
- 잇몸뼈 · 지병과 복용약
- 지금 정하는 것
- 잘 씹히고 잘 닦이는 상태 / 보철 전에 교정으로 자리 정리
같은 시기여도 부정교합의 종류와 정도에 따라 계획이 달라집니다.
자주 묻는 질문
- 교정은 몇 살부터 할 수 있나요?
- 정해진 나이는 없고, 문제에 따라 다릅니다. 대한치과교정학회와 미국교정치과의사협회는 만 7세 무렵의 첫 교정검진을 권합니다. 앞니가 영구치로 바뀌고 첫 번째 큰어금니가 나오면서 치열에서 확인할 수 있는 것이 많아지기 때문입니다. 검진을 받았다고 바로 치료를 시작하지는 않습니다.
- 아이 교정은 일찍 시작할수록 좋은가요?
- 그렇지는 않습니다. 교정은 문제에 따라 시작 시기가 다릅니다. 앞니 반대교합, 한쪽 교차교합, 많이 나온 앞니는 성장기에 다루면 도움이 된다는 연구가 있습니다. 가벼운 겹침이나 송곳니가 나기 전 앞니 사이의 작은 틈이라면 영구치가 다 난 뒤에 한 번에 해결하는 경우가 많습니다.
- 교정 중에 학교생활이나 직장생활은 어떻게 하나요?
- 장치를 달거나 조정한 뒤 며칠은 뻐근하고, 그 뒤에는 가라앉습니다. 딱딱하거나 끈적한 음식만 피하면 식사는 평소대로 할 수 있고, 체육도 며칠 지나면 평소처럼 할 수 있습니다. 정기 방문 간격은 장치와 단계에 따라 달라서 처음에 안내해 드립니다. 늦은 오후나 토요일 오전으로 맞추는 분들이 많습니다.