상담교정시기
치아교정, 언제 시작하면 되나요?
시기를 정하는 것은 치열·성장·잇몸 상태예요.
검사에서 보는 것은 셋이에요
영구치가 어디까지 났는지, 턱의 성장이 얼마나 남았는지, 치아를 받치는 잇몸뼈가 어떤 상태인지예요.
학회가 권하는 만 7세 무렵의 첫 검진도 치료를 시작하는 시점이 아니라 이 셋을 처음 확인하는 자리예요. 반대로 나이가 많다고 늦은 것도 아니에요. 교정 환자 3명 중 1명이 성인이에요(미국교정치과의사협회). 잇몸뼈에 진행 중인 염증이 없다면 중장년도 교정을 할 수 있어요(대한치과교정학회).
어린이는 만 6~7세에 한 번 확인해요
만 6~7세부터 유치가 빠지고 영구치가 나오는 혼합치열기가 시작돼요. 앞니가 영구치로 바뀌고 첫 번째 큰어금니가 나와요. 그 사이 위턱과 아래턱도 자라고 있어서, 치아의 문제와 턱의 성장 문제를 함께 볼 수 있어요.
검진에서는 네 갈래로 나눠요. 지금 다룰 문제, 지켜보는 문제, 영구치가 다 난 뒤에 해결하는 문제예요. 넷째는 교정이 필요하지 않은 경우예요.
앞니 반대교합, 한쪽 교차교합, 많이 나온 앞니는 바로 시작하는 것을 추천해요. 반대로 송곳니가 나기 전 앞니 사이의 작은 틈이나 가벼운 겹침은 이 시기에 흔한 모습이라 기다려도 돼요.
청소년은 남은 성장이 치료에 도움이 될 수 있어요
만 12세 무렵 마지막 유치가 빠지고 영구치열이 완성돼요. 어릴 때 교정검진을 하지 않았다면 지금 확인하면 돼요.
성장이 남아 있으면 무턱 교정처럼 턱의 성장을 앞으로 유도하는 치료를 함께 할 수 있어요.
영구치가 다 나면 겹침·벌어짐·덧니 같은 배열 문제를 해결해요. 자리가 모자라면 공간을 먼저 만들어요. 악궁 확장, 치아 폭 줄이기(치간 삭제), 어금니 뒤로 보내기, 발치 중에서 정해요.
성인이 되어 새로 생기는 문제도 있어요
치아는 평생 조금씩 자리를 바꿔요. 어릴 때는 괜찮았는데 시간이 지나며 틀어지기도 하고, 미뤄 두었던 교정을 이제 시작하기도 해요.
시작하기 전에 잇몸뼈 상태와 턱관절, 크라운·신경치료·임플란트 같은 기존 치료 이력을 봐요. 잇몸에 진행 중인 염증이 있으면 잇몸 치료를 먼저 해요. 크라운이나 임플란트가 있어도 교정할 수 있어요.
돌출입과 무턱은 치아교정만으로 해결되는 경우가 많고, 주걱턱은 교정으로 해결할 수 있는 경우와 수술이 필요한 경우로 나뉘어요.
중장년 교정은 치아를 오래 쓰기 위해 시작해요
잇몸뼈에 진행 중인 염증이 있으면 그 치료를 먼저 마친 뒤 시작해요. 지병과 복용약은 이동 계획에 반영해요.
치아를 오래 쓰려면 잘 씹히고 잘 닦이는 상태가 중요해요. 치아가 쓰러져 어금니가 안 맞물리거나, 치아 위치 때문에 충치와 잇몸 염증이 반복되는 경우를 해결해요.
치아가 빠진 자리를 오래 두면 옆 치아가 그쪽으로 기울어요. 그 상태에서는 보철이 들어갈 공간과 방향이 맞지 않아서, 교정으로 치아를 먼저 세운 뒤 임플란트나 보철을 하기도 해요.
시기별로 한눈에 보면
- 이 시기의 상태
- 유치와 영구치가 섞인 혼합치열기 · 턱이 자라는 중
- 검사에서 보는 것
- 영구치가 날 자리 · 턱이 자라는 방향 · 습관
- 지금 정하는 것
- 반대교합·교차교합·많이 나온 앞니는 바로 시작 / 가벼운 겹침·작은 틈은 지켜봄
- 이 시기의 상태
- 영구치열 완성 · 턱은 아직 자라는 중
- 검사에서 보는 것
- 배열과 교합 · 남은 성장
- 지금 정하는 것
- 겹침·벌어짐·덧니를 해결 / 성장이 남았으면 턱 성장도 함께 이용
- 이 시기의 상태
- 성장이 끝난 뒤 · 치아는 평생 조금씩 자리를 바꿈
- 검사에서 보는 것
- 잇몸뼈 · 턱관절 · 크라운·신경치료·임플란트 이력
- 지금 정하는 것
- 잇몸 염증이 있으면 잇몸 치료가 먼저 / 주걱턱은 수술이 함께 필요한 경우가 있음
- 이 시기의 상태
- 잇몸과 치아에 그동안의 이력이 쌓인 시기
- 검사에서 보는 것
- 잇몸뼈 · 지병과 복용약
- 지금 정하는 것
- 잘 씹히고 잘 닦이는 상태 / 보철 전에 교정으로 자리 정리
같은 시기여도 부정교합의 종류와 정도에 따라 계획이 달라져요.
자주 묻는 질문
- 교정은 몇 살부터 할 수 있나요?
- 정해진 나이는 없고, 문제에 따라 달라요. 대한치과교정학회와 미국교정치과의사협회는 만 7세 무렵의 첫 교정검진을 권해요. 앞니가 영구치로 바뀌고 첫 번째 큰어금니가 나오면서 치열에서 확인할 수 있는 것이 많아지기 때문이에요. 검진을 받았다고 바로 치료를 시작하지는 않아요.
- 아이 교정은 일찍 시작할수록 좋은가요?
- 교정은 문제에 따라 시작 시기가 달라요. 앞니 반대교합, 한쪽 교차교합, 많이 나온 앞니는 성장기에 다루면 도움이 된다는 연구가 있어요. 가벼운 겹침이나 송곳니가 나기 전 앞니 사이의 작은 틈이라면 영구치가 다 난 뒤에 한 번에 해결하는 경우가 많아요.
- 교정 중에 학교생활이나 직장생활은 어떻게 하나요?
- 장치를 달거나 조정한 뒤 며칠은 뻐근하고, 그 뒤에는 가라앉아요. 딱딱하거나 끈적한 음식만 피하면 식사는 평소대로 할 수 있고, 체육도 며칠 지나면 평소처럼 해요. 정기 방문 간격은 장치와 단계에 따라 달라서 처음에 안내해 드려요. 늦은 오후나 토요일 오전으로 맞추는 분들이 많아요.